2023年厦门居民医保报销比例是多少?附门诊待遇、住院待遇、大病保险-焦点

2023-06-24 06:03:52 来源: 社保网

2023年厦门居民医保报销比例是多少?厦门市2023年居民医保个人缴费标准为430元/人,补助为770元/人,合计1200元/人。在集中参保缴费期参保缴费的,自2023年1月1日起享受居民医保待遇;超过集中参保缴费期参保缴费的,中断缴费超过3个月,将会重新计算连续参保时间,可享受居民医保待遇将会大打折扣。

2023年厦门居民医保门诊待遇

起付标准


(资料图片仅供参考)

成年居民,起付标准为500元;未成年人、在校学生,不设起付标准。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为门诊和住院合计10万元。

报销比例

实行分段报销

1万元(含)以下,一级及以下医疗机构,报销比例65%;二级医疗机构,报销比例55%;三级医疗机构,报销比例45%。

1万元以上,一级及以下医疗机构,报销比例85%;二级医疗机构,报销比例75%;三级医疗机构,报销比例65%。

2023年厦门居民医保住院待遇

起付标准

成年居民

首次住院,一级及以下医疗机构,起付标准为200元;二级医疗机构,起付标准为600元;三级医疗机构,起付标准为1000元。

二次及以上住院,一级及以下医疗机构,起付标准为100元;二级医疗机构,起付标准为300元;三级医疗机构,起付标准为500元。

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